Patologías

Trastornos del Suelo Pélvico

Los trastornos del suelo pélvico afectan a la función del ano y del recto, pudiendo provocar síntomas como dificultad para evacuar, incontinencia o sensación de peso pélvico

¿Qué son los trastornos del suelo pélvico?

Los trastornos del suelo pélvico engloban un conjunto de alteraciones funcionales que afectan a los músculos, ligamentos y nervios encargados de sostener los órganos pélvicos y de controlar la continencia y la evacuación intestinal.

El suelo pélvico desempeña un papel fundamental en funciones como la defecación, el control de gases y heces y el soporte del recto. Cuando estos mecanismos se alteran, pueden aparecer síntomas que afectan de forma significativa a la calidad de vida.

Síntomas más frecuentes

Los trastornos del suelo pélvico pueden manifestarse de distintas formas, siendo los síntomas más habituales:

  • Dificultad para evacuar o sensación de evacuación incompleta
  • Necesidad de realizar un esfuerzo excesivo para defecar
  • Incontinencia fecal o escapes de gases
  • Sensación de peso o presión en la región anal o pélvica
  • Prolapso rectal o descenso de estructuras pélvicas

En muchos pacientes pueden coexistir varios de estos síntomas de manera simultánea.

Causas de los trastornos del suelo pélvico

El origen de estas alteraciones suele ser multifactorial. Entre las causas más frecuentes se encuentran:

  • Partos vaginales, especialmente múltiples o traumáticos
  • Envejecimiento y debilitamiento progresivo de la musculatura
  • Cirugías previas en la región anal o pélvica
  • Estreñimiento crónico y esfuerzos defecatorios prolongados
  • Alteraciones neurológicas que afectan la inervación del suelo pélvico

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en una historia clínica detallada y una exploración física especializada. En función de cada caso, pueden ser necesarias pruebas complementarias como:

  • Manometría anorrectal
  • Ecografía anal
  • Defecografía u otros estudios funcionales

Estas pruebas permiten identificar el tipo de alteración y orientar el tratamiento más adecuado.

Tratamiento de los trastornos del suelo pélvico

El tratamiento depende del tipo y la gravedad del trastorno y, en la mayoría de los casos, es conservador.

Las opciones terapéuticas incluyen:

  • Reeducación del hábito defecatorio
  • Modificación de la dieta y del tránsito intestinal
  • Fisioterapia especializada del suelo pélvico
  • Técnicas de biofeedback para mejorar el control muscular

En los casos más complejos o cuando el tratamiento conservador no es eficaz, puede ser necesario valorar opciones quirúrgicas específicas, siempre de forma individualizada y realizada por cirujanos de experiencia contrastada en este tipo de patologías.


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    Contenido médico revisado por
    Dr. Sebastiano Biondo y Dr. Eloy Espín — Cirujanos colorrectales, Board Europeo de Coloproctología (EBSQ-UEMS), Centro Médico Teknon (Barcelona).
    Última revisión: junio de 2026.

    Preguntas frecuentes sobre trastornos del suelo pélvico

    ¿Qué son los trastornos del suelo pélvico?

    Son un conjunto de alteraciones funcionales que afectan a los músculos, ligamentos y nervios encargados de sostener los órganos pélvicos y de controlar la continencia y la evacuación intestinal. Pueden manifestarse como prolapso rectal, incontinencia fecal, escapes de gases o dificultad evacuatoria.

    ¿Cuáles son las causas de los trastornos del suelo pélvico?

    Entre las causas se incluyen los partos vaginales múltiples o traumáticos, el envejecimiento y debilitamiento muscular, y las cirugías previas anales o pélvicas. También contribuyen el estreñimiento crónico con esfuerzos defecatorios prolongados y determinadas alteraciones neurológicas.

    ¿Qué pruebas se utilizan para diagnosticar un trastorno del suelo pélvico?

    El diagnóstico parte de una historia clínica detallada y una exploración física especializada. Para completar la valoración funcional se emplean pruebas como la manometría anorrectal, la ecografía anal y la defecografía.

    ¿Cómo se tratan los trastornos del suelo pélvico?

    El tratamiento inicial suele ser conservador e incluye reeducación del hábito defecatorio, modificación de la dieta y el tránsito, fisioterapia especializada del suelo pélvico y técnicas de biofeedback para mejorar el control muscular. Cuando es necesario, se valoran opciones quirúrgicas evaluadas de forma individualizada para cada paciente.